蕁麻疹について
蕁麻疹（じんましん）とは？症状・原因・治療方針について
1. 蕁麻疹とは
蕁麻疹は、皮膚に突然あらわれる赤みや盛り上がり（膨疹）を特徴とする皮膚疾患です。かゆみを伴うことが多く、多くの場合24時間以内に症状が消えるのが特徴です。再発を繰り返すこともあり、急性と慢性に分類されます。
2. 蕁麻疹の種類
◾ 急性蕁麻疹
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最初の症状が出始めてから1か月以内のものを指します。
◾ 慢性蕁麻疹
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最初の症状が出てから1カ月以上続く蕁麻疹
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ほとんどの場合、明確な原因が特定できません。
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ストレスや寒暖差、圧迫などが誘因となる場合もあります。
3. 主な原因
主な原因は以下のとおりです。
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食物（卵、魚介類、小麦など）
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薬剤（抗生物質、解熱鎮痛薬など）
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感染症（風邪や胃腸炎など）
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物理的刺激（圧迫、冷却、紫外線）
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ストレスや疲労
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原因不明（慢性特発性蕁麻疹）
4. 主な症状
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皮膚に浮き出るミミズ腫れのような発疹（膨疹）
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強いかゆみ
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一部ではチクチク感や熱感
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発疹は数十分〜数時間で消えるが、別の場所に再発することもある
※喉の腫れや呼吸困難などの呼吸器症状、下痢などの消化器症状が強い場合には、アナフィラキシーの可能性があるため、救急外来などへの緊急受診が必要です。
5. 診断方法
診断は、問診と視診が基本です。必要に応じて以下の検査が行われます：
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アレルギー検査（血液検査、皮膚テスト）
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血液検査（炎症反応や自己免疫疾患の有無を確認）
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感染症の有無や肝機能・甲状腺機能のチェック
6. 治療方針
蕁麻疹の治療は原因の除去と症状のコントロールが中心です。
◾ 一次治療：抗ヒスタミン薬の内服
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第2世代抗ヒスタミン薬が第一選択（眠気が少ない）
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効果が不十分な場合、用量の増加や他剤の併用
◾ 難治性の場合
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ロイコトリエン拮抗薬やファモチジンなどの追加
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抗ヒスタミン薬の増量
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ステロイド（短期間のみ使用することが多い）
◾ 原因除去
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食事日記をつける
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服用中の薬剤の確認・中止（必要時）
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ストレス管理や規則正しい生活
7. 日常生活での注意点
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発疹が出た際は掻かないようにする
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入浴はぬるめの温度で（熱すぎると悪化することがある）
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アルコールや刺激物の摂取は控える
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規則正しい生活リズムを保つ
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ストレスをためない（睡眠不足も誘因）
